Efektivitas Program Pemantauan Obat Resep

Meskipun beberapa langkah oleh pemerintah federal dan berbagai negara, epidemi obat resep Amerika terus di luar kendali. Kenyataannya, situasinya berubah dari buruk menjadi lebih buruk dengan orang-orang dari semua lapisan masyarakat yang menjadi korbannya.

Dari anak-anak yang bersekolah sampai orang tua, orang-orang dari setiap kelompok umur dan strata telah menjadi korban penyalahgunaan obat resep. Insiden kecanduan, overdosis dan kematian dari penggunaan obat resep non-medis telah meningkat secara drastis selama dekade terakhir.

Badan-badan federal dan orang-orang di negara itu telah bersatu dan melakukan sedikit untuk memerangi penyalahgunaan obat resep. Dari sekian banyak metode untuk mengatasi masalah, program pemantauan obat yang diresepkan (PDMP) sangat membantu dalam memeriksa resep opioid yang tidak diinginkan.

PDMP adalah basis data elektronik di seluruh negara bagian yang mengumpulkan informasi dari apotek pada obat atau resep yang diawetkan untuk zat yang dikendalikan. Penerima resmi dapat memperoleh akses online yang aman ke informasi ini dari PDMP. Program-program ini telah terbukti efektif dalam membatasi penyebaran penyalahgunaan obat resep.

Efektivitas PDMPs

Beberapa studi telah mengakui efektivitas PDMP di masa lalu. Program-program ini memfasilitasi resep yang tepat dari obat resep yang dikontrol kepada pasien dan membantu memasang rem pada epidemi penyalahgunaan obat resep. Penyalahgunaan dan pengalihan penghilang rasa sakit opioid karena penyalahgunaan atau untuk penggunaan nonmedis adalah salah satu perhatian utama yang ingin ditangani oleh PDMP. Beberapa hasil positif PDMP adalah:

  • Mereka yang menggunakan data PDMP cepat dalam mengambil keputusan klinis yang tepat, dalam melakukan skrining obat atau merujuk kecanduan yang dicurigai terhadap program penyalahgunaan zat, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan data. Berbagai penelitian telah menemukan bahwa memanfaatkan data PDMP memiliki efek positif pada pengambilan keputusan klinis.

  • Dipercaya bahwa pemanfaatan PDMP membantu dalam memantau resep dan mencegah belanja dokter.

  • Menerapkan dan menggunakan data PDMP menghasilkan jatuhnya resep yang tidak beralasan untuk opioid dan benzodiazepine secara dramatis.

  • Sebagaimana terungkap dalam survei dokter California, penggunaan data PDMP dapat mengubah kebiasaan dokter yang diresepkan, yang juga mengatakan bahwa menggunakan PDMP Patient Activity Reports (PARs) membantu dalam memberikan perawatan yang lebih baik dan menjaga kesehatan pasien.

  • Penurunan tajam dalam belanja dokter karena PDMP juga mengakibatkan penurunan kematian overdosis, yang merupakan salah satu manfaat utama dari program tersebut.

  • Ketika data PDMP digunakan oleh pembayar pihak ketiga, itu mengarah pada peningkatan perawatan medis dan pengurangan dalam klaim obat dan medis karena resep yang tidak tepat.

  • Ada kesenjangan besar antara negara-negara yang memiliki PDMP dan mereka yang tidak memiliki PDMP. Negara-negara dengan PDMP proaktif memiliki lebih sedikit penerimaan perawatan, rendahnya insiden belanja dokter dan pengalihan.

  • Negara dengan PDMP memiliki klaim obat rawat jalan yang lebih rendah, dan peningkatan paparan opiat terkait dengan penyalahgunaan jauh lebih sedikit. Negara-negara ini juga mengalami tingkat distribusi zat terkontrol yang tinggi.

  • Program ini dapat mengurangi biaya yang timbul karena penyalahgunaan dan pengalihan obat resep. Data, di sisi lain, membantu dalam penyelidikan pengalihan obat.

  • Data PDMP dapat berkontribusi pada penyalahgunaan obat-obatan, mengurangi kebutuhan penegakan hukum dan membantu dalam memantau kepatuhan dan tidak melakukan di negara-negara pelaksana.

Penyalahgunaan obat resep berbahaya dan overdosisnya bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, pengobatan sedini mungkin adalah satu-satunya solusi. Jika orang yang dicintai bergulat dengan penyalahgunaan obat resep dan Anda tidak mengerti bagaimana menanganinya, hubungi California Prescription Abuse Helpline. Anda dapat menghubungi nomor helpline 24/7 kami 855-738-2770 untuk terhubung ke salah satu yang terbaik pusat rehabilitasi narkoba.

Program Pemantauan Obat Mengemudi Lebih Banyak Orang Menuju Heroin, Kata Studi

Program pemantauan obat resep opioid (PDMP) mendorong lebih banyak orang ke arah penggunaan heroin, penelitian terbaru di Columbia University (CU) telah mengindikasikan. Para peneliti di CU School of Public Health meninjau 17 penelitian dan menemukan bahwa ketika resep-resep mulai kering, orang-orang beralih ke obat-obatan jalanan yang lebih kuat.

Meskipun 10 studi menemukan bahwa pasca implementasi program pemantauan obat, ada pengurangan kematian akibat overdosis opioid, tiga ditemukan bahwa dengan opioid yang terbatas yang meresepkan penggunaan heroin dan kematian overdosis telah meningkat. Studi ini diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine pada Mei 2018.

PDMP digunakan oleh dokter dan apoteker untuk mengidentifikasi perilaku belanja dokter, tingkat over-prescription dan risiko penyalahgunaan untuk membantu mengekang epidemi opioid. Program-program ini baik di tempat atau disahkan oleh undang-undang untuk memulai baru di seluruh 50 negara bagian dan District of Columbia. Menurut penulis utama David Fink, penting untuk memahami jika program ini berperan dalam mengurangi jumlah kasus overdosis opioid.

Di tempat-tempat di mana program itu efektif, para peneliti menemukan bahwa database diperbarui setidaknya seminggu sekali dan ada sistem yang dimonitor dengan baik untuk otorisasi. Selain itu, sistem ini juga diperbarui dengan obat-obatan yang tidak termasuk dalam daftar zat yang dijadwalkan dikendalikan oleh Drug Enforcement Administration (DEA).

Co-penulis Silvia Martins berpendapat bahwa "program yang bertujuan mengurangi opioid resep juga harus mengatasi pasokan dan permintaan opioid gelap." Konsekuensi seperti orang yang mengganti opioid dengan heroin tidak boleh luput dari perhatian.

Penggunaan heroin sering diawali dengan opioid yang diresepkan

Banyak orang kecanduan opioid maju ke penggunaan heroin karena lebih murah dan mudah tersedia. Selain itu, itu tidak memerlukan resep. Sebuah makalah baru-baru ini bahkan menyarankan bahwa setelah pengenalan OxyContin pada tahun 2010, "masing-masing mencegah kematian opioid digantikan dengan kematian heroin." Penggunaan Fentanyl juga meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan PDMP belum dilengkapi untuk melacak atau mengendalikan kenaikannya yang cepat.

Pasien biasanya diberi resep opioid setelah operasi atau ketika mereka merasakan sakit yang mendalam karena beberapa penyakit kronis. Tetapi mereka sering tidak berpendidikan tentang potensi bahaya penyalahgunaan dan pelecehan oleh mereka dan keluarga mereka. Beberapa pasien mungkin diresepkan isi ulang yang tidak perlu ketika mereka tidak membutuhkannya.

Sebuah survei terbaru oleh Mayo Clinic menetapkan bahwa mayoritas pasien (63 persen) yang diberi resep opioid setelah operasi tidak menggunakannya dan hanya 8 persen yang membuang obat-obatan yang tersisa. Pil sisa bisa disalahgunakan atau dicerna oleh anak-anak dan hewan peliharaan di rumah.

Pemantauan basis data mengharuskan para dokter untuk memeriksa jumlah resep yang ditulis, jangka waktu yang ditentukan, dan jenis opioid yang diberikan kepada pasien. Selain itu, pasien harus dididik tentang penyimpanan yang aman dan praktik pembuangan.

Memulihkan dari kecanduan opioid

Opioid adalah obat ampuh yang bukan hanya rasa sakit mati rasa, tetapi juga menghasilkan efek euforia. Penggunaan jangka panjang mereka dapat menyebabkan toleransi dan ketergantungan. Kecanduan opioid dapat merusak kehidupan seseorang yang mempengaruhi kesehatan psikologis dan fisiknya dengan berbagai cara.

Risiko perselisihan dalam hubungan, hilangnya produktivitas di tempat kerja dan sekolah karena kantuk di siang hari dan absensi, serta insiden mengemudi di bawah pengaruh, praktik seksual yang tidak aman dan kekerasan juga meningkat. Penting bahwa seorang individu yang kecanduan opioid mencari dukungan dari klinik penyalahgunaan narkoba yang disertifikasi dan memanfaatkan fasilitas penyalahgunaan narkoba terbaik sedini mungkin.

Program Pemantauan Obat Resep Tidak Dapat Memerangi Overdosis, Menemukan Studi

Program pemantauan obat resep sekarang sedang digunakan secara luas di beberapa negara bagian Amerika, tetapi ada kelangkaan data pada efektivitas mereka dalam membatasi jumlah overdosis opioid, seperti yang ditemukan oleh penelitian baru-baru ini. Dasar pemikiran di balik penggunaan program-program ini adalah untuk mencegah replikasi atau tumpang tindih resep untuk opioid – praktik yang biasa dikenal sebagai belanja dokter.

Chris Delcher, dari departemen hasil kesehatan di University of Florida College of Medicine, mengatakan bahwa penting untuk memahami jika program-program ini membantu dengan cara apa pun dengan membatasi overdosis yang fatal dan non-fatal. Menurut dia, di era di mana perubahan sedang dibuat dan dilaksanakan di tingkat federal untuk memerangi epidemi opioid, wajar untuk menilai kegunaan program tersebut.

Delcher dan timnya mempublikasikan temuan mereka di jurnal Annals of Internal Medicine pada Mei 2018. Penelitian ini disponsori bersama oleh Biro Bantuan Keadilan dan Institut Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) dan dipimpin oleh para ilmuwan dari Universitas California, Davis dan Universitas Columbia.

Tim peneliti menyelidiki sebanyak 2.600 publikasi ilmiah dan menemukan bahwa hanya 10 program pengawasan obat resep yang dikaitkan dengan overdosis. Bahkan dalam 10 studi ini, tim menemukan bukti yang sangat rendah dari efektivitas program dalam mengurangi overdosis fatal, yang mengarah ke hasil yang tidak meyakinkan.

Hasil yang tidak disengaja

Penulis penelitian menemukan beberapa temuan mengejutkan. Tiga penelitian menunjukkan bahwa setelah pelaksanaan program pemantauan obat yang diresepkan, ada peningkatan kematian terkait overdosis karena heroin. Sebuah studi 2013 menunjukkan bahwa di Philadelphia dan San Francisco, ada transisi dari obat resep ke heroin karena aksesibilitas yang mudah dan murah.

Selain itu, pada tahun 2011 di Florida, setelah pelaksanaan program, jumlah overdosis turun karena oxycodone, tetapi ada peningkatan seiring overdosis terkait dengan fentanil, heroin dan morfin. Delcher menjelaskan ini dengan menyatakan bahwa tindakan keras pada opioid resep memfasilitasi transisi ke obat lain.

Para peneliti menemukan tiga parameter dari program pemantauan obat yang diresepkan yang berdampak pada jumlah overdosis yang fatal. Ini adalah:

  1. Reviw riwayat medis pasien oleh dokter sebelum menulis resep.

  2. Peningkatan seringnya pembaruan data resep pasien.

  3. Peningkatan aksesibilitas data pasien ke penyedia.

Delcher berbagi bahwa menyelidiki efikasi alat pemantauan obat yang diresepkan adalah salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi dan kegunaannya. Dia mengatakan bahwa alat itu bisa dibuat lebih halus dan spontan sehingga berguna bagi dokter yang sibuk, dan mereka lebih mampu mengklasifikasikan risiko pasien penyalahgunaan, penyalahgunaan atau overdosis. Delcher saat ini berusaha memperbaiki algoritme risiko pasien, di atas dasbor obat, dan metode lain yang dipengaruhi data untuk meningkatkan basis data.

Kematian overdosis opioid meningkat

Hampir 350.000 orang menyerah pada overdosis opioid – baik yang diresepkan maupun yang tidak disengaja – antara 1999 dan 2016. Kematian terkait dengan overdosis diwujudkan melalui tiga fase:

  • Fase pertama dimulai pada tahun 1999 ketika resep untuk opioid meningkat (opioid metadon, alami dan semi-sintetis).

  • Tahap kedua dimulai pada 2010 ketika kematian akibat overdosis meningkat karena heroin.

  • Fase ketiga dimulai pada 2013 ketika overdosis terkait kematian meningkat karena fentanyl. Sering kali, fentanyl dicampur dengan heroin dan kokain, dan dijual dengan pil palsu.

Jalan menuju pemulihan

Kecanduan biasanya dimulai dari resep dan ketika resep berjalan kering, orang bahan bakar kecanduan mereka melalui obat-obatan terlarang. Obat-obatan ini dapat memiliki efek katastropik pada setiap area kehidupan seseorang. Dengan demikian, seseorang harus mengambil bantuan penyalahgunaan obat dari klinik penyalahgunaan narkoba yang baik sebelum terlambat.

Mengenal Jenis Obat Melalui Lingkaran Warna

Obat ibarat dua mata pisau. Dapat mengobati dan menyembuhkan, tetapi pun menjadi racun bila tak tepat pemakaiannya. Bagi itu, cermati kode-kode yang terdapat pada masing-masing obat.

Demikian pun ketika mengantisipasi pemakaian obat palsu. Jangan tak sempat untuk mengecek nomor register dan Nomor Izin Edar (NIE) pada kemasan.

“Periksalah penandaan obat apakah menyematkan dot hijau, biru, atau merah. Itu kan berbeda. Nama obat, nama produsen, tanggal kedaluwarsa,cek nomor register dan NIE dari Badan POM (Pengawas Obat dan Makanan),tersebut harus ada. Kalau terdapat yang janggal, dapat dicek pribumi atau tidak nomornya dan dapat dilaporkan ke Badan Perlindungan Konsumen Nasional,” tutur Widyaretna Buenastuti, Ketua Umum Masyarakat Indonesia Anti Pemalsuan (MIAP) dalam talkshow tentang peredaran obat palsu di Indonesia

Berikut paparan makna lingkaran warna pada kemasan obat, sebagaimana dikutip Truckmed.

Lingkaran hijau (obat bebas)

Jenis Obat
Jenis Obat

Lingkaran hijau menandakan bahwa obat ini bisa dibeli bebas di pasaran.

Lingkaran biru (obat bebas terbatas)

Jenis Obat
Jenis Obat

Lingkaran biru menandakan bahwa obat ini dipasarkan bebas terbatas, bisa dibeli tanpa resep dokter. Tetapi aturan gunakan dan efek samping mestidiperhatikan, serta pemakaiannya juga harus cocok dengan indikasi yang tertulis pada kemasan.

Lingkaran merah (obat keras psikotropika)

Jenis Obat
Jenis Obat

Lingkaran merah menandakan bahwa obat itu termasuk kelompok obat keras yang mesti diresepkan dokter. Antibiotik ialah salah satu obat darikelompok obat berlingkaran merah.
Kandungan dalam obat :
1. Paracetamol (biasanya ada di: Panadol warna biru, hijau, kadang sebagai gabungan obat2 flu, laksana decolgen, dll)
Termasuk kelompok NSAID atau Non Steroid Antiinflamatory Drugs. Iniialah obat yang lumayan populer guna meredakan demam dan sakit. Biasanya, obat NSAID berkhasiat di samping sebagai anti demam, jugadapat untuk meredakan sakit, melulu aja masing2 zat rada berbeda,terdapat yang lebih powerful khasiat anti demamnya, terdapat pula yang lebih powerful khasiat anti sakitnya.
Paracetamol adalahobat anti demam dan anti nyeri yang paling aman, mulai dari ibu hamil hingga bayi baru bermunculan pun boleh mengkonsumsi ini (ada loh Paracetamol tanpa alkohol yang khusus bikin bayi^^). Cukup ampuh jg bikin sakit kepala loh XD

Yang butuh diwaspadai: menurut situsĀ https://828bet.net/ paracetamol seringkali bikin perih lambung. Jadiuntuk yang punya lambung sensitif usahakan setelah santap baru minum obat yang memiliki kandungan zat ini yah^^

2. Asam mefenamat (biasanya ada di: Mefinal, Ponstan)
Sama kelompok dengan Paracetamol, tetapi Asam mefenamat memiliki khasiat anti nyeri yang lebih powerful dan antidemam yang lebih rendah daripada Paracetamol. Yang biasa ke dokter gigi ato sakit gigi tentu pernah minum obat ini yah^^

Yang butuh diwaspadai: buat perih lambungnya lebih powerful daripada Paracetamol.

3. Dextromethorphan/DMP (biasanya ada di: Vicks Formula 44, Woods antitusif, Komix)
Merupakan kelompok anti batuk. DMP adalahobat antibatuk yang non opioid (contoh yang opioid: codein) sampai-sampai tidak memunculkan kantuk. DMPtidak jarang menjadi gabungan obat2 flu dan batuk yang dipasarkan secara umum^^

Yang butuh diwaspadai: Hati2 pada penderita asma. Kandungan ini dapat menyebabkan asma kambuh. Kebanyakan konsumsi DMP jg dapat mengakibatkan pusing dan fly, makanya tidak sedikit yang menyalahgunakan obat ini.

4. Phenylpropanolamine (biasanya ada di: Decolgen, Neozep)
Merupakan pelega hidung (nama kerennyaL dekongestan). Zat ini, bareng Paracetamol dan DMP adalahyang tidak jarang kita temui di obat2 flu pasaran^^

Yang butuh diwaspadai: makin tidak sedikit org yang tak tahan dengan kandungan zat ini, karena dapat membuat deg2an, gelisah, ga dapat tidur dan menambah tekanan darah. Hati2 pemakaiannya pada penderita dengandesakan darah tinggi, sensitif dan orang yang telah tua.

5. Diphenhydramine atau Chlortrimeton atau Chlorphenylamine maleat (CTM) (biasanya ada di nyaris semua obat flu dan batuk)
Merupakan antialergi, antibersin2, anti gatal2 leher dan tidak banyak efek penenang, karena buat ngantuk. Zat berikut yang berkhasiat meredakan bersin2 dan gatal2 batuk^^

Yang butuh diwaspadai: hati2 klo minum obat dengan kandungan ini, sebab bisa buat ngantuk. Dah gitu klo terlalu tidak sedikit jg bisa buat fly dan pusing.

6. Pseudoephedrine/Pseudoefedrine (biasanya ada di: Panadol ijo, Rhinos, Hufagrip)
Ini versi lebih amannya Phenylpropanolamine. Hanya aja khasiatnya lebih lemah dari Phenylpropanolamine. Yang penting, obat ini aman dikonsumsi yang punya desakan darah tinggi dan yang sensitif terhadap Phenylpropanolamine^^

Yang butuh diwaspadai: asal tidak boleh kebanyakan tidak apa apa. Relatif aman.
7. Bromhexsin Berfungsi sebagai pengencer dahak.

8. Dextrometrofan
Berfungsi sebagai antibatuk.

9. Ambroxsol
Berfungsi sebagai mukolitik dan sekretolitik atau pengencer dahak. Bila dahak dapat dikeluarkan dari drainase pernapasan, anak bakal merasa lega sebab napasnya tidak terhambat lagi.

10. Decongestan
Fungsinya menanggulangi hidung tersumbat. Umumnya guna obat pilek anak, decongestan yang dicampurkan ialah jenis pseudoefedrin.

11. Antihistamin
Fungsinya untuk menanggulangi alergi tergolong bersin-bersin. Antihistamin yang biasa digunakan ialah CTM, defenhidramin, loratadin, citirizin.

12. Analgetik
Fungsinya guna menghilangkan rasa sakit pada sendi dan nyeri. Yangtergolong dalam kelompok analgetik ialah aspirin, ibuprofen.

13. Antipiretik
Fungsinya guna menurunkan panas. Umumnya zat yang digunakan ialah paracetamol.
Khusus untuk anak yang memiliki riwayat kejang, seringkali doktermenganjurkan untuk meluangkan stesolit yang di dalamnya terdapat diasepam sebagai zat antikejang. Obat ini mesti dibeli dengan resep dokter sebab dosisnya disesuaikan situasi masing-masing anak.