Program Pemantauan Obat Resep Tidak Dapat Memerangi Overdosis, Menemukan Studi

Program pemantauan obat resep sekarang sedang digunakan secara luas di beberapa negara bagian Amerika, tetapi ada kelangkaan data pada efektivitas mereka dalam membatasi jumlah overdosis opioid, seperti yang ditemukan oleh penelitian baru-baru ini. Dasar pemikiran di balik penggunaan program-program ini adalah untuk mencegah replikasi atau tumpang tindih resep untuk opioid – praktik yang biasa dikenal sebagai belanja dokter.

Chris Delcher, dari departemen hasil kesehatan di University of Florida College of Medicine, mengatakan bahwa penting untuk memahami jika program-program ini membantu dengan cara apa pun dengan membatasi overdosis yang fatal dan non-fatal. Menurut dia, di era di mana perubahan sedang dibuat dan dilaksanakan di tingkat federal untuk memerangi epidemi opioid, wajar untuk menilai kegunaan program tersebut.

Delcher dan timnya mempublikasikan temuan mereka di jurnal Annals of Internal Medicine pada Mei 2018. Penelitian ini disponsori bersama oleh Biro Bantuan Keadilan dan Institut Nasional untuk Penyalahgunaan Narkoba (NIDA) dan dipimpin oleh para ilmuwan dari Universitas California, Davis dan Universitas Columbia.

Tim peneliti menyelidiki sebanyak 2.600 publikasi ilmiah dan menemukan bahwa hanya 10 program pengawasan obat resep yang dikaitkan dengan overdosis. Bahkan dalam 10 studi ini, tim menemukan bukti yang sangat rendah dari efektivitas program dalam mengurangi overdosis fatal, yang mengarah ke hasil yang tidak meyakinkan.

Hasil yang tidak disengaja

Penulis penelitian menemukan beberapa temuan mengejutkan. Tiga penelitian menunjukkan bahwa setelah pelaksanaan program pemantauan obat yang diresepkan, ada peningkatan kematian terkait overdosis karena heroin. Sebuah studi 2013 menunjukkan bahwa di Philadelphia dan San Francisco, ada transisi dari obat resep ke heroin karena aksesibilitas yang mudah dan murah.

Selain itu, pada tahun 2011 di Florida, setelah pelaksanaan program, jumlah overdosis turun karena oxycodone, tetapi ada peningkatan seiring overdosis terkait dengan fentanil, heroin dan morfin. Delcher menjelaskan ini dengan menyatakan bahwa tindakan keras pada opioid resep memfasilitasi transisi ke obat lain.

Para peneliti menemukan tiga parameter dari program pemantauan obat yang diresepkan yang berdampak pada jumlah overdosis yang fatal. Ini adalah:

  1. Reviw riwayat medis pasien oleh dokter sebelum menulis resep.

  2. Peningkatan seringnya pembaruan data resep pasien.

  3. Peningkatan aksesibilitas data pasien ke penyedia.

Delcher berbagi bahwa menyelidiki efikasi alat pemantauan obat yang diresepkan adalah salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi dan kegunaannya. Dia mengatakan bahwa alat itu bisa dibuat lebih halus dan spontan sehingga berguna bagi dokter yang sibuk, dan mereka lebih mampu mengklasifikasikan risiko pasien penyalahgunaan, penyalahgunaan atau overdosis. Delcher saat ini berusaha memperbaiki algoritme risiko pasien, di atas dasbor obat, dan metode lain yang dipengaruhi data untuk meningkatkan basis data.

Kematian overdosis opioid meningkat

Hampir 350.000 orang menyerah pada overdosis opioid – baik yang diresepkan maupun yang tidak disengaja – antara 1999 dan 2016. Kematian terkait dengan overdosis diwujudkan melalui tiga fase:

  • Fase pertama dimulai pada tahun 1999 ketika resep untuk opioid meningkat (opioid metadon, alami dan semi-sintetis).

  • Tahap kedua dimulai pada 2010 ketika kematian akibat overdosis meningkat karena heroin.

  • Fase ketiga dimulai pada 2013 ketika overdosis terkait kematian meningkat karena fentanyl. Sering kali, fentanyl dicampur dengan heroin dan kokain, dan dijual dengan pil palsu.

Jalan menuju pemulihan

Kecanduan biasanya dimulai dari resep dan ketika resep berjalan kering, orang bahan bakar kecanduan mereka melalui obat-obatan terlarang. Obat-obatan ini dapat memiliki efek katastropik pada setiap area kehidupan seseorang. Dengan demikian, seseorang harus mengambil bantuan penyalahgunaan obat dari klinik penyalahgunaan narkoba yang baik sebelum terlambat.

Makanan Itu Tidak Cocok dengan Menu

Pertanyaan apakah Anda benar-benar mendapatkan makanan yang sama persis yang terdaftar di menu telah bertahan di industri restoran. Jaminan apa yang ada sehingga Anda akan mendapatkan apa yang Anda pesan? Apakah ada checks and balances di tempat untuk memastikan integritas perusahaan sumber makanan yang tersedia di restoran? Mungkin ada banyak pertanyaan seputar gagasan bahwa makanan yang Anda pesan tidak persis seperti yang dinyatakan pada menu. Namun yakinlah bahwa ada beberapa celah hukum dalam rantai distribusi makanan utama sehingga tidak ada kepanikan yang tersebar luas dan saya tidak berusaha menghentikan Anda pergi ke restoran favorit Anda. Sebaliknya, sebagian besar restoran beroperasi secara etis sebagai kesuksesan restoran bergantung terutama pada reputasi, tingkat layanan, dan kualitas makanan. Kami akan mengungkap beberapa penipuan terbesar di industri restoran dan sebagai konsumen Anda perlu mengetahui praktik lama "umpan dan beralih" masih terjadi. Semoga artikel ini akan membantu Anda menjadi konsumen yang lebih terdidik sehingga Anda dapat membuat keputusan yang lebih baik ketika datang untuk makan di luar.

Massa yang diproduksi makanan olahan atau makanan pabrik telah tersedia sejak 1910 dan terus mendapatkan popularitas sejak itu. Beberapa merek makanan Amerika yang paling ikonik pertama kali dibuat di laboratorium dan diproduksi di pabrik sebelum menjadi bagian dari masakan sehari-hari kita. Beberapa makanan olahan yang melanda pasar arus utama dan telah populer sejak tahun 1910 adalah Hot Dog Nathan, sirup Bibi Jemima, Hellman's mayones, cookies Oreo, dan marshmallow Fluff untuk beberapa nama. Kemajuan teknologi menyebabkan beberapa pabrik makanan mengubah upaya mereka menuju pengalengan dan pembotolan segala sesuatu mulai dari sayuran hingga soda.

Saat ini industri makanan cepat saji adalah distributor makanan olahan terbesar tetapi jelas bukan yang pertama memperkenalkan orang pada makanan yang dibuat di pabrik. Namun, industri makanan cepat saji sangat berperan dalam menyempurnakan pengiriman makanan pabrik dan mencapai perubahan besar dalam cara kita makan dengan mengkondisikan kita untuk menerima makanan olahan pabrik sebagai pengganti makanan sungguhan. Orang-orang Amerika mengonsumsi porsi makanan setengah jadi yang epik setiap hari. Diperkirakan industri makanan cepat saji melayani 50.000.000 orang Amerika per hari. Telah ada infiltrasi besar-besaran makanan pabrik ke dalam masakan sehari-hari kita sehingga sulit untuk menentukan apa yang nyata dan apa yang diproses ketika Anda memilih untuk makan di sebuah restoran makanan cepat saji.

Untungnya makanan cepat saji bukan satu-satunya pilihan kami ketika memilih apakah akan pergi atau tinggal di rumah untuk makan. Mayoritas restoran santai menyajikan makanan dengan kualitas makanan lebih tinggi dibandingkan dengan restoran cepat saji tetapi masih di bawah kualitas makanan yang mungkin Anda temukan di restoran mewah. Ada banyak laporan tentang tidak mendapatkan apa yang disarankan menu terutama ketika Anda memesan makanan laut di restoran. Misalnya, ada 61 spesies tuna dan hanya empat spesies yang secara komersial penting. Big Eye, Albacore, Yellowfin, dan Skipjack adalah 4 spesies utama tuna yang akan Anda temukan disajikan di restoran.

Sirip kuning juga dikenal sebagai tuna Ahi dan sering bercampur dengan tuna Big Eye karena memiliki tekstur dan warna yang sama. Albacore, tuna yang lebih murah, sering disalahartikan sebagai tuna biasa karena memiliki karakteristik yang mirip dan dapat dengan mudah disamarkan di tempat tidur beras, dikelilingi oleh sayuran, dan dilumuri dengan saus.

Udang, kerang, tiram, dan makanan laut lainnya memiliki tingkat kualitas yang bervariasi dan dapat dengan mudah diganti tanpa menaikkan terlalu banyak alis. Varietas spesies seafood yang terkait erat dengan sepupu biasanya memiliki warna dan tekstur yang sama dan perbedaannya tidak terdeteksi kecuali Anda memiliki akses ke pengujian DNA genetik ilmiah. Mayoritas rantai restoran besar jarang menjual ikan yang salah label, namun ada laporan yang menyarankan makanan laut yang Anda pesan mungkin terkait erat dengan DNA sepupu sepadan dengan makanan laut yang tercantum di menu. Dalam satu contoh, salah satu restoran fine dining terbesar di AS benar-benar melayani Yellowfin dan mendaftarkan hidangan tersebut sebagai Albacore di menu, ikan yang lebih mahal dari yang tercantum di menu.

Bagaimana saya bisa mendiskusikan penipuan makanan tanpa menyebutkan penipuan menipu besar-besaran yang terjadi di semua tingkat distribusi makanan dan diciptakan dari popularitas daging sapi Kobe? Apa yang akan saya ceritakan kepada Anda adalah sederhana dan sederhana, jika Anda membeli daging sapi Kobe di masa lalu, mungkin itu bukan daging sapi Kobe sama sekali! Sampai beberapa tahun yang lalu FDA melarang semua daging impor yang berasal dari Jepang. Itu berarti sampai beberapa tahun yang lalu bahkan tidak ada satu ons daging sapi Kobe yang tersedia di AS. Ribuan orang menjadi korban kejahatan yang tidak terduga yang menjangkau seluruh industri restoran. Mulai dari distributor besar, koki selebritas, pemilik bar, dan manajer restoran, scam sapi Kobe adalah salah satu penipuan terbesar di industri restoran saat ini.

Menurut Kobe Beef Council di Jepang, pada tahun 2016 kurang dari 5900 lbs. daging sapi bersertifikat Kobe diekspor ke AS dari Jepang. Sekarang 5900 lbs. memang tampak seperti banyak daging jika Anda membuat burger terbesar di dunia tetapi untuk menempatkannya dalam perspektif pada tahun 2016 kami mengonsumsi 18.020.960.000 lbs. daging sapi di AS. Makanan untuk dipikirkan, 29.494.738.000 lbs. ayam berakhir di piring kami pada tahun 2016. Dibandingkan dengan jumlah ayam dan daging sapi yang dikonsumsi di AS, jumlah daging sapi Kobe yang tersedia pada tahun 2016 sangat minim. Saya akan menebak bahwa daging langka Kobe pada tahun 2016, tidak ada yang terbuang pada burger, slider atau produk-produk jenis Kobe lainnya. Palsu Kobe sangat menguntungkan sehingga tumpah ke jenis daging sapi Jepang lainnya, daging sapi Wagyu. Daging sapi wagyu adalah bagian lain dari rencana induk gemuk untuk mengeluarkan lebih banyak uang dari pengunjung yang tidak bersalah.

Wagyu adalah kata dalam bahasa Jepang dan diterjemahkan ke bahasa Inggris berarti "sapi Jepang". Ada empat jenis sapi Jepang yang bisa dianggap Wagyu (Kuroge Washu, Akage Washu atau Akaushi, Mukaku Washu, dan Nihon Tankaku Washu). Petani AS telah mengimpor sejumlah kecil sapi Wagyu Jepang untuk dibesarkan dan dibesarkan di AS menciptakan kategori baru daging sapi, "Domestic Wagyu". Wagyu Domestik adalah yang baru, bukan-mahal-seperti-Kobe, ultra-daging sapi. Ada beberapa petani yang bekerja keras untuk menjaga garis darah Wagyu Domestik murni tetapi akhirnya sebagian besar Wagyu akan disilangkan agar sesuai dengan selera Amerika dan dijual di toko daging lokal atau toko kelontong. Kualitas daging Wagyu berada di antara daging sapi Kobe dan USDA Prime tetapi bagaimana Anda bisa tanpa ragu memastikan bahwa itu adalah hal yang nyata.

Saya pergi ke restoran dan memesan steak wagyu dan itu bagus tapi banyak seperti USDA Prime bagus juga. Apakah saya menjadi korban dari perebutan uang daging baron? Tidak yakin, tapi itu adalah makanan yang fantastis yang tidak kurang. Biar saya jelaskan pengalaman Wagyu saya dengan cara ini, jika Anda membuka kulkas saya sekarang, Anda akan menemukan potongan USDA Prime New York, tulang rusuk, atau tulang-tulang dan tidak ada daging Wagyu. Jadi ini tidak terjadi pada Anda dan menjauhkan diri dari bahaya setidaknya sampai kontroversi ini memudar, memesan atau membeli steak USDA Prime, memiliki koki yang hebat menyiapkannya, dan menikmati. Anda tidak akan kecewa!

Faktanya adalah bahwa hanya sebagian kecil orang di industri makanan yang bersedia berbohong untuk mendapatkan keuntungan, tetapi karir mereka biasanya dipotong pendek dan kereta api uang scam langsung terputus. Pelecehan terburuk terjadi di restoran lokal yang lebih kecil dengan tidak banyak reputasi yang harus dilindungi. Untuk sebagian besar, rantai besar dan restoran terkenal harus mempertahankan kualitas makanan, layanan, dan reputasi yang tinggi secara keseluruhan atau kami tidak akan memberi mereka bisnis kami.

Cheers To You!

Manusia Tidak Cocok untuk Ibu Alam

Angin bertiup lebih dari seratus mil per jam membawa gelombang badai 25 kaki, menenggelamkan korban yang tidak bersalah di perairan banjir. Bumi gemetar gemetar lebih dari 7,0 magnitude menurunkan bangunan dan menghancurkan mereka yang tidur. Mutasi virus dengan serangan tersembunyi menyebar seperti flu. Lava mengalir di 2000 derajat desa yang melanda. Ya kita telah melihat semua ini sejak dua bulan terakhir. Dan Anda pikir Perjanjian Lama atau Mitologi Yunani buruk? Mari kita hadapi itu kita hidup di permukaan planet di mana tidak ada yang dijamin. Cangkang lunak kami yang berevolusi adalah kami tidak cocok untuk Ibu Pertiwi yang kuat. Teroris Internasional adalah pengecut dibandingkan dengannya; Manusia tidak cocok untuk Ibu Alam.

Di Peru dan Pakistan mereka dilanda gempa 7,5 kali lebih besar dalam dua bulan terakhir. Di Pakistan jumlah korban tewas dimulai pada tahun 2000 dan dengan cepat meningkat menjadi 5000. Guatemala memiliki gunung berapi, yang desa-desa yang dikorbankan dengan kejam dan mengirim tunawisma berlari untuk hidup mereka. Minggu berikutnya mereka mengalami Gempa Bumi, kemungkinan besar terkait yang menewaskan lebih banyak. Kemudian sisa-sisa Badai Stan menenggelamkan 1.400 orang setelah 200 lebih dari perbatasan di Pegunungan Meksiko membuat ibu-ibu berdamai dengan pembuatnya. Manusia tidak cocok untuk Ibu Pertiwi

Di Amerika Serikat kami memiliki Super Hurricanes, Cat 5; Badai Katrina dan Hurricane Rita, yang tidak akan pernah kami lupakan. Mengambil Kota AS yang besar sementara kita kehilangan 2.500 sol, 550 pekerjaan, 300 juta dolar, 105 rig minyak dan jiwa keselamatan kita, tapi itu yang paling sedikit, karena kita baru setengah jalan melewati Musim Badai 2005. Manusia tidak cocok untuk Ibu Alam.

Setiap kali kami membangun kembali, kami membangun lebih kuat, seperti bukit semut yang ditendang oleh seorang anak, hanya untuk dibangun kembali lagi dan lagi. Semut seperti manusia, mulai segera membangun kembali ketika anak itu terlihat dan bertanya-tanya mengapa, karena dia akan langsung menukiknya dengan kakinya begitu selesai. Tetapi mereka tidak peduli dan tidak terpengaruh, mereka terus membangun kembali. Mereka mungkin tidak cocok untuk anak itu, tetapi semut bertahan, itu ada di sana. Mungkin umat manusia memang cocok untuk Ibu Pertiwi.

Alasan Dibalik Saya Tidak Pernah Menyaksikan Pertandingan Kriket Domestik di Pakistan

Kriket, di Pakistan, adalah salah satu urusan yang paling disukai untuk dibicarakan baik itu di media sosial, surat kabar, saluran media atau bahkan berkumpul, dalam keluarga dan teman. Ada penggemar dari setiap sudut negara, yang mendukung dan menghargai kejadian kriket di Pakistan. Ini membantu dalam mencondongkan kemajuan olahraga baik di dalam negeri maupun di tingkat internasional. Dalam beberapa tahun terakhir, belum ada pertandingan internasional yang dimainkan di negara saya karena serangan tim kriket Srilankan yang terjadi pada tahun 2009. Insiden itu menyapu bersih jalur tim kriket internasional menuju Pakistan. Namun, ini sangat mempengaruhi status kriket bagi negara kita. Karena, insiden itu terjadi dan tim kriket internasional tidak diizinkan untuk memanaskan tanah dan lapangan dari berbagai kota di Pakistan, yang telah menjadi asal muasal banyak catatan dalam olahraga, kriket Pakistan mundur dan melambat dengan kemiringan negatif di grafik.

Ketika kriket internasional dihancurkan di Pakistan, banyak penggemar kriket yang kehilangan minat mereka terhadap kriket karena tanah di kota-kota besar seperti, Karachi, Lahore, Rawalpindi menjadi tidak berguna dan inferior. Dewan kriket Pakistan kemudian memutuskan untuk menyelenggarakan turnamen domestik secara teratur untuk menjaga aliran kriket terjadi di negara ini. Turnamen domestik ini menyediakan platform bagi banyak pemain muda dan multitalenta karena mereka mulai mendapatkan kesempatan untuk menunjukkan keahlian dan kemampuan mereka. Oleh karena itu, kriket domestik Pakistan kini semakin mendapatkan kembali minat para penggemar kriket Pakistan di dalam negeri. Turnamen domestik utama yang menjadi bagian dari dewan Cricket Pakistan (PCB) termasuk:

Liga Super Pakistan

Trofi Quaid-e-Azam

Trofi Pentangular

Kejuaraan Nasional Satu Hari

Piala T20 Faysal Bank

Piala Patron

Piala Pakistan

Saya, sebagai penggemar cricket "gadis", telah mengikuti kriket sejak enam tahun terakhir. Menjadi seorang patriot Pakistan, saya selalu melayani sebagai pencinta hati yang mendalam dari tim kriket Pakistan. Saya mencoba untuk membuat diri saya memanjakan diri dengan kejadian-kejadian jangkrik terutama di Pakistan.

Karena kriket internasional tidak sepenuhnya terjadi di negara kami, saya selalu bertanya-tanya menyaksikan pertandingan domestik hidup di tanah. Tapi, ada banyak alasan yang menghalangi saya untuk melangkah ke lapangan kriket. Alasannya mungkin tampak tidak begitu berbeda seperti beberapa orang lain dalam masyarakat kita, tetapi, mereka harus diberi tatapan langsung untuk diperlakukan.

TIDAK ADA KESADARAN LINGKUNGAN PROPER. Tidak ada program penyadaran yang tepat yang menangkap minat penonton dan penggemar kriket Pakistan terhadap jangkrik domestik. Ada beberapa turnamen yang datang dan pergi tanpa penonton diketahui tentang kejadian mereka. Ini terjadi karena kurangnya pemasaran dan interaksi antara manajemen dan audiens. Tidak ada infrastruktur yang memadai yang dibangun untuk mempromosikan musim kriket domestik di antara masyarakat.

Baru-baru ini, turnamen kriket Ramadan diatur pada Juni 2017 di Karachi. Saya melihat beberapa trailer di televisi tentang itu. Piala korporat t20 ke-6 Jazz diadakan di Akademi Kriket Moin Khan sedangkan, piala Naya Nazimabad diadakan di Stadion Lawai, Naya Nazimabad. Saya bertanya kepada ibu saya apakah saya bisa pergi dan menonton semua pertandingan di tanah dengan teman-teman universitas saya sejak itu, telah berada di puncak daftar keinginan saya. Hal pertama yang dia katakan kepada saya adalah,

"Arijah! Gadis-gadis tidak pergi di pekarangan, aku belum pernah melihat seorang gadis mengunjungi tanah untuk menyaksikan pertandingan domestik dan tidakkah kamu tahu betapa berbahayanya daerah Naya Nazimabad. Aku tidak akan pernah membiarkanmu pergi. Jika kamu ingin menonton, Anda bisa menontonnya di televisi. "

Pernyataan ibu saya sangat mengecewakan saya dan membuat saya menyadari bahwa faktor-faktor negatif ini berkontribusi dalam menurunnya olahraga bagi gadis dan wanita muda, terutama di negara kami.

TINDAKAN KEAMANAN. Kita hidup dalam masyarakat ortodoks di mana sangat jarang seorang wanita keluar dari rumahnya karena alasan apa pun. Jadi bagaimana mungkin seorang wanita melangkah di tanah untuk menikmati olahraga favoritnya. Tindakan ini dianggap sebagai Tabu di masyarakat kita. Saya, sebagai penggemar cricket wanita, tidak pernah bisa pergi ke stadion dan pekarangan, sendirian atau bahkan dengan teman-teman perempuan saya karena sifat Taboo-nya. Jika saya melakukannya, akan ada penonton yang akan mulai memandang saya dan teman-teman wanita saya. Mereka akan mulai berkomentar dan berdiskusi tentang kami. Namun, ini benar-benar akan memaksa saya untuk tidak mengunjungi tanah lagi. Tidak ada kandang terpisah untuk perempuan di mana mereka harus merasa aman. Tidak ada pengaturan yang tepat untuk melayani pemirsa perempuan kriket.

Lebih tepatnya, dalam periode waktu hari ini, saya telah melihat banyak gadis yang bersedia melayani negara mereka di kriket. Selain itu, mereka perlu pengaturan langkah-langkah keamanan yang tepat, platform peluang, untuk bergerak maju dan memainkan peran mereka. Karena menjadi seorang gadis, saya telah memotong banyak permintaan dari daftar keinginan saya karena alasan yang disebutkan di atas. Namun, alasannya harus dipertimbangkan dan harus dihapus untuk menyediakan platform yang aman dan aman bagi perempuan di negara kita. Sehingga mereka mungkin menghasilkan hasil dengan sukarela untuk kemajuan olahraga kami.